笔趣库小说网 > 都市言情 > 岐大夫的悬壶故事 > 第195章 当熬夜撞上倒春寒,一场咳血风波的中医破局

第195章 当熬夜撞上倒春寒,一场咳血风波的中医破局(2 / 4)

,就只能在肺里拉锯。肺主皮毛,又喜润恶燥,你熬夜伤了阴津,肺本就缺滋润,再加上外感风寒,肺的宣发肃降功能就失调了,所以咳嗽、痰多。”

“那为啥用小青龙汤反而咳血了呢?”张婶追问。

“这就是关键了。”岐大夫放下黄芪,又拿起麻黄,“小青龙汤是《伤寒论》里的名方,专门对付‘外寒里饮’,用麻黄、桂枝散表寒,干姜、细辛化里饮,确实是好方。但它有个前提——患者体内正气得足,能扛住这些辛温燥烈的药。阿杰现在脉弦大而散,这是虚象,弦脉主痰饮,也主肝郁,但散脉就是正气耗散的表现了,尤其左手更明显,左手候肝脾,说明他劳倦伤脾,肝气也跟着不舒。”

他指着桌上的药罐:“小青龙汤里的麻黄、桂枝、干姜,都是热性药,就像给一个已经快烧干的炉子硬塞干柴,火是旺了,可炉壁也容易被烧裂。他体内本就阴血不足,再被这些燥药一激,肺络就像久旱的土地一样裂开了,血就跟着咳出来了。这可不是小事,若再耽误,《金匮要略》里说的‘肺痿’就可能找上门,那时候调理起来就更难了。”

阿杰听得额头冒汗:“大夫,我错了,以后再也不熬夜了!您快想想办法,救救我吧!”

“别急,既然找到了病根,就有办法。”岐大夫铺开宣纸,研起墨来,“治病如治水,现在既要堵漏洞(补正气),又要清淤塞(化痰饮),还要修堤坝(护肺络)。但第一步,得先把那把烧得太旺的火给降下来,同时把漏掉的‘油’补上去。”

第三章复方配伍:黄芪为君的扶正祛邪战

岐大夫提笔,在纸上写下一方:

“人参(另煎)三钱,黄芪五钱,当归身三钱,白术三钱,白芍药四钱,陈皮二钱,炙甘草一钱,生甘草一钱,不去节麻黄一钱。”

写完,他指着药方解释:“这方子以补气养血为主,人参、黄芪是君药,《神农本草经》说人参‘补五脏,安精神’,黄芪‘主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病’,两者合用,就像给你那快空了的‘正气之缸’里猛灌水,先把底子补上。”

“当归身养血活血,白术健脾燥湿,这是从根源上补气血生化之源,就像给干涸的土地浇水施肥。白芍药养血敛阴,能制住那些燥药的火气,陈皮理气化痰,让补进去的气血不堵住。”

说到麻黄,阿杰有些疑惑:“大夫,之前那个大夫用麻黄让我咳血,您这儿也用麻黄,会不会……”

“问得好。”岐大夫微微一笑,拿起那味麻黄,“你看,这是不去节的麻黄。麻黄入药,去节则发汗力强,留节则宣散力缓,且能兼固表气。你现在表寒未完全解除,痰饮还在肺里,但正气已虚,不能用猛药发汗,所以我留着节,取它宣肺散寒、化痰止咳的功效,又不让它过于燥烈。这就叫‘用其长而避其短’,《本草纲目》里也提到过这种用法。”

“那生甘草和炙甘草一起用,又是为啥?”张婶看得仔细。

“炙甘草偏于补气和中,生甘草偏于清热解毒、润肺利咽。你咳出来的痰黄白相间,还有血丝,说明肺里既有寒饮,也有郁热,生甘草能清郁热、护咽喉,炙甘草能补脾胃、调诸药,两者搭配,一补一清,各司其职。”

岐大夫放下笔:“这药煎好后,还要加一味‘药

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