鸣。岐大夫手指轻叩着案头，目光落在窗外那株老槐树的新叶上，缓缓开口：“林小姐，你这便血之症，中医谓之‘下血’，《金匮要略》里分‘远血’与‘近血’，你这便后出血，血色有鲜有暗，需细细辨之。但究其根本，病位虽在肠腑，病根却在脾胃，兼及肝脾失调。”
他见林小姐面露疑惑，便换了更通俗的说法：“人身上的脾胃，就好比那田间的磨盘，负责运化水谷精微，把吃进去的东西化成气血津液，供养全身。你的舌象，中部属脾胃，舌质嫩淡，是脾虚气弱之象；舌面湿润，说明体内有湿浊；那道深裂纹，如同土地失于濡养而开裂，是脾气不足，津液不能上荣舌面所致；舌两侧属肝，边缘凹陷，中部隆起，恰似土虚而木乘，肝气不舒，横逆犯脾之象。”
“您是说，我这病跟脾胃虚弱、肝气不舒有关？”林小姐若有所思。
“正是。”岐大夫端起桌上的青瓷茶杯，呷了口清茶，“你看你大便先干后溏，此乃脾虚之典型——脾主运化水湿，脾气虚弱，不能升清降浊，清阳不升则下利，浊阴不降则便结，故成‘初硬后溏’之象。《脾胃论》言：‘脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。’你长期饮食不节，劳逸失度，又兼情志不舒，肝郁则克脾土，脾虚则湿内生，湿浊阻滞肠道，气血运行不畅，日久便生瘀热。”
“那便血又是怎么回事呢？有时候红有时候暗，看得我心惊胆战。”林小姐追问。
“这便要说到‘血不循经’了。”岐大夫放下茶杯，语气郑重，“《黄帝内经》云：‘脾统血，肝藏血。’脾气充足，方能统摄血液在脉中运行；肝气条达，方能藏血而不妄行。今你脾虚气弱，统血无力，肝气郁滞，疏泄失常，兼之肠道湿浊瘀热内蕴，灼伤血络，血溢脉外，故成下血之症。血色鲜红，多为近血，病在大肠，有热象；血色暗红，多为血行不畅，兼有瘀滞。两者并见，正是脾虚为本，湿瘀热为标的表现。”
他顿了顿，继续分析：“肚子隐隐作胀，乃脾虚湿困，气机不畅；周身乏力、语声低微，是脾气虚衰，气血生化不足；舌润而嫩，亦是脾虚湿盛之征。这诸多症候，看似繁杂，实则皆围绕‘脾虚肝郁，湿瘀蕴肠’这一病机而来。”
林小姐听得入神，眉头渐渐舒展：“经您这么一说，我好像明白了，原来这便血不是简单的‘上火’，根子在脾胃和情绪上。”
“正是如此。”岐大夫微笑道，“中医治病，讲究‘辨证求因，审因论治’，不能只看表面症状，要寻其根本。你这病，非一日之寒，调理也需假以时日，不可操之过急。”
第三章：本草方解定乾坤
“那大夫，您看该如何调理呢？”林小姐语气中带着期待。
岐大夫沉吟片刻，取过案头的狼毫笔，铺开一张桑皮纸，提笔书写处方。他边写边解释：“治你这症，当以健脾益气、疏肝化湿为主，兼以凉血止血、调和气血。我拟一方，以《脾胃论》之参苓白术散为基础，合《医学心悟》之加味香连丸意，再佐以止血之品。”
只见纸上墨字清晰，写道：
处方：
党参15g炒白术12g茯苓12g炙甘草6g
陈皮9g柴胡9g当归12g白芍15g
炒薏苡仁30g炒山药15g白扁豆12g