以口渴;阳气虚了,管不住水,水就直往下走,所以尿多。”
李建国听得连连点头:“对啊对啊!我就觉得身上发冷,夏天都得穿长袖,手脚常年是凉的。之前社区医生说我是‘内热’,可我一点儿都不觉得热,反而总觉得肚子里有股寒气。”
“这就对了。”岐大夫起身走到药柜前,手指划过一个个药罐,“你这是脾肾阳虚,寒湿在肚子里积着,虚阳浮在外面,看着像‘热’,其实是‘假热’。《柳选四家医案》里说:‘每有渴饮溲多,用温药而愈者,以其积寒而火不归元,是即阳不化阴之意也’。你之前吃的凉药,把仅有的阳气又给浇灭了,能不越来越重吗?”
说着,岐大夫提笔开方,小周凑过去看:八味丸加减,熟地黄、山茱萸、山药各二十克,茯苓、泽泻、牡丹皮各十克,附子八克(先煎),肉桂五克,再加益智仁十五克。写完,岐大夫把方子递给李建国,特意叮嘱:“附子这味药,大辛大热,是温肾的‘君药’,《神农本草经》里说它能‘温中行气,破坚积,寒湿痿躄’,但它有毒,必须让药店里的师傅代煎,先煎一个小时,再放别的药,千万不能自己煎。”
李建国接过方子,眼眶有点红:“岐大夫,我之前瞎吃药,耽误了这么久,现在听您一说,心里总算亮堂了。我这就去抓药,按您说的煎。”
“别急。”岐大夫叫住他,“最近别吃生冷的,西瓜、梨这些寒性水果别碰,多吃点小米粥、山药,养养脾胃。一周后来复诊,我再给你调方子。”
李建国连连应着,脚步轻快地走了——比起进门时的愁容,此刻他脸上多了几分盼头。小周看着他的背影,感慨道:“师父,要是社区医生能辨清阴阳,李老师也不用遭这三个月的罪了。”
岐大夫叹了口气,拿起《黄帝内经》翻到《奇病论》:“你再读读这段:‘肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴’。现在人生活好了,顿顿有肉,甜食不离口,很多人觉得‘消渴’就是吃出来的内热,可忘了还有‘阳不化气’的情况。咱们当中医的,最忌‘以偏概全’,得仔细问、认真看,才能断准病。”
正说着,门外又传来一个熟悉的声音:“岐大夫在吗?我来送点新鲜的生姜!”
二、菜市场老摊主的“怪癖”:嚼生姜不觉得辣,腹泻口渴缠了五年
进来的是72岁的刘大爷,青川县菜市场的老摊主,卖了三十年蔬菜。他手里拎着一兜刚挖的生姜,块头大,带着泥土的清香。刘大爷常年穿一件蓝色的劳动布外套,脸上刻着岁月的皱纹,笑起来眼睛眯成一条缝——可今天,他的笑容里带着点愁容,走路也比平时慢了些。
“刘大爷,您这生姜看着就新鲜,刚从地里挖的?”小周赶紧接过生姜,放在柜台边的竹篮里。之前刘大爷来诊过几次腰痛,岐大夫用了独活寄生汤,几剂就好了,从那以后,他总时不时送点自家种的蔬菜来。
刘大爷坐下,搓了搓手:“可不是嘛,我家后院种的,刚挖出来就给您送来了。不过今天来,是想让您给我看看身子——这老毛病,缠了我五年了。”
岐大夫给刘大爷倒了杯热水:“您慢慢说,哪儿不舒服?”
“口渴,尿多,还总腹泻。”刘大爷喝了口热水,眉头皱起来,