在l3-l4椎体的正后方,那片本该是低密度脂肪和肌肉纹理的区域……
多了一团东西。
一团不该存在的、模糊的、灰白色的软组织密度影。
那团影子形状很不规则,边缘模糊,像是某种……粘连或者浸润?它的密度比周围的肌肉略高,但又不像骨骼那样致密。
它就那么突兀地出现在椎管的后方,紧贴着椎板和棘突的根部,像一块甩不掉的、劣质的口香糖,粘在了本该干净的解剖结构上。
林伟的眉头皱了起来。
是伪影?ct扫描是患者移动造成的?或者是机器本身的噪声?
他拖动鼠标,仔细查看这个层面上下相邻的几幅图像。
在l2-l3层面,那团模糊的影子隐约可见,但淡了很多。
在l4-l5层面,影子同样存在,但似乎……形态有了一点极其细微的改变?
更让他心里一沉的是,在l3-l4这个最清晰的层面,他隐约觉得,那团模糊影子的内部,似乎还有更深的、扭曲的条索状结构,像是什么东西的……纹理?
这绝不是简单的伪影!
伪影不会有这么相对固定的形态和位置,更不会有这种内部结构!
林伟感觉自己的后背有点凉。
他立刻调出了苏晚的检查申请单和基本信息。
年轻女性,无重大病史,车祸(低碰撞)……
这种影像表现,完全不符合外伤后的改变!
外伤通常是骨折、血肿、韧带撕裂,不会出现这种孤立的、形态怪异的软组织团块!
难道是……肿瘤?某种罕见的、位置刁钻的椎管外肿瘤?或者是……感染?脓肿?
但这也太奇怪了。
位置太靠后了,几乎紧贴着背部皮肤了。
而且,如果是肿瘤或者感染,患者通常会有相应的症状,比如疼痛、热、神经压迫症状等等。
可苏晚除了自述有点后背酸胀,神经系统查体完全正常。
林伟盯着屏幕,大脑飞运转,试图从记忆库里搜寻类似的影像学案例。
没有。
这种表现太atypica1(非典型)了。
他深吸一口气,拿起内部电话,拨通了影像科值班医生的号码。
“老刘,我急诊林伟,刚送过去那个车祸的年轻女孩,苏晚,她的腰椎ct,l3-l4层面后面那团东西,你看到了吗?”
电话那头,影像科的刘医生沉默了几秒,声音带着点困惑:“看到了,正想打电话问你呢。
那是什么玩意儿?伪影不像伪影,病变不像病变的。
位置还那么怪。”
“你也觉得怪是吧?”
林伟的心沉了下去,“患者查体没什么阳性现。”
“那就更怪了。”
刘医生顿了顿,“要不……重建一下看看?薄层重建,骨窗和软组织窗都试试,再看看矢状位和冠状位。”
“好,我马上申请。”
林伟挂了电话,立刻在系统里提交了图像后处理申请。
等待的过程中,他坐立不安,那种说不清道不明的异样感越来越强烈。
他反复看着那幅横断位图像,那团模糊的灰白影子,像一个恶作剧的涂