“高医生!”林修远快步走过去,语气急促,“如果我能在三分钟内说服你,你愿意配合我吗?”
高晓琳挑眉看了他一眼,神情复杂:“你一个实习医生,要来说服我?你知道你在说什么吗?”
林修远深吸一口气,沉声道:“我知道自己在做什么。患者极有可能是急性主动脉夹层破裂,现在每拖延一分钟,死亡风险就增加百分之五。我们没有CT结果,但已经有足够的临床证据支持立即手术。”
高晓琳微微皱眉,虽然她不信一个实习医生能做出如此精准的判断,但她知道林修远最近名声不小,前几天在校庆晚会上成功抢救苏晚照的事迹还在院内传得沸沸扬扬。
她迟疑了一下,点头道:“好,你说说看。”
林修远没有浪费任何时间,立刻拿起听诊器再次检查老吴的心音与胸腔杂音,随后快步走向墙角的白板,迅速写下几个关键症状与推理链:
1.剧烈胸痛(撕裂样)
2.极高血压(210/130毫米汞柱)
3.心率过速(每分钟130次)
4.冷汗、意识模糊、呼吸微弱
5.职业背景:长期高强度劳动,饮食作息不规律
“这些信息都指向一种致命疾病——急性主动脉夹层。”林修远一边写,一边讲解,声音冷静而有力,“这是一种血管壁结构突然撕裂导致血液进入动脉中层的疾病,如果不及时手术,死亡率极高。”
他顿了顿,转头看向高晓琳:“而我们现在唯一能做的,就是立即开胸探查,找到夹层位置并修复。哪怕只是怀疑,也必须当真!”
高晓琳眉头紧锁,内心开始动摇。
林修远继续说道:“我知道你现在很难相信我。但请你想想,如果我们等CT结果,病人很可能在途中就失去生命;如果我们现在用药镇痛,病情会进一步掩盖,甚至加速破裂……”
他说着,抬手指向床边的老吴:“他已经出现了意识模糊和四肢冰冷的症状,这是休克前兆。再拖下去,连手术的机会都没有了。”
高晓琳沉默了几秒钟,终于开口:“你打算怎么做?”
林修远毫不犹豫地回答:“我需要你帮忙做术前麻醉评估,