了一阵，评估所有腹膜表面是否存在转移性病变。
还好，並没有发现异常之处。
陈远航上提横结肠，继续讲解：“这个时候，要观察患者的结肠繫膜，尤其是覆盖十二指肠和胰头的这部分繫膜。肿瘤的生长有时会穿过此处的结肠繫膜，
如果摸著有坚硬的结节。说明有被肿瘤侵犯的可能性—.”
黄中平轻轻地触摸了一阵：“还好，没有结节！”
接著，陈远航又指导著他观察了treitz韧带、近端空肠和小肠繫膜根部这几个区域，均没有异常。
“如果有条件的话，我们需要对任何疑似病变都进行冰冻切片活检，排除转移性病变。不过，咱们没这个条件，还是算了，只能祈求患者福大命大造化大了....”
陈远航也很无奈，这年头，技术太落后了。
接著，陈远航放置了两个深部牵开器，一个將胆囊和肝右叶牵向头侧，另一个牵开肝左叶。
然后，快速清除腔静脉和主动脉上的软组织，暴露左肾静脉，但不会常规移除腔静脉与主动脉之间的软组织和淋巴结。
当十二指肠游离向远端进行时，陈远航將其与结肠肝曲分离开，从而使结肠繫膜充分暴露，指导著黄中平在该处置入另一个牵开器，將结肠肝曲和右半结肠牵向尾侧。
接下来，继续游离十二指肠第3和第4部分，直至在腹膜上製造出一个开口，
该开口位於十二指肠尾侧和主动脉前部，並朝向腹膜腔的左侧陈远航不疾不徐地做著手术，一边手术一边讲解，让黄中平能够充分领会这么做的目的，有时候黄中平不明白，他还要讲解第二遍。
手术继续。
陈远航提起胃並向尾侧牵拉，切开胃结肠网膜以进入小网膜囊。
结扎並切断大血管，做开口使胃后表面与胰腺的无血管粘连能被暴露出来。
当向幽门远端分离时，横结肠繫膜在胃结肠网膜的无血管附著部分可被分离.—
至此，肿瘤能否被切除已变得较为明確。
当十二指肠的周围组织被清除后，可直接横断十二指肠。
“我们这次做的胰十二指肠切除术保留了幽门，如果我们想省事儿，可以直接在胃竇水平將胃横断，根本没必要做十二指肠分离术。”
陈远航想为患者儘可能保留胃的完整性。
“陈老师，你这样做，至少能让患者多活半年到一年！”黄中平知道其中的利害关係。
陈远航朝护士要过来针线，起始於胃小弯侧的胃吻合线用3-0浆肌层不可吸收缝线理藏缝合，並在距胃大弯缘4-5处终止，这將是隨后进行胃肠道重建期间的最终胃空肠吻合（hofister）部位。
继续使用牵开器將保留的胃向左上腹牵拉，充分暴露肝十二指肠韧带，方便切断。
接下来，在肝动脉左侧的无血管区切开胃肝韧带的软组织，清除肝动脉的附著组织，包括脂肪、淋巴管和淋巴结，切断肝十二指肠韧带。解剖肝十二指肠韧带是最凶险的章节。
陈远航的剪刀尖在胆总管和肝动脉之间游走，这两条生命线细得堪比风箏线。