是单瓣脱垂修復,也是最为常见的情况。
不错,可以正常修復!
陈远航彻底放下了心,david手术,以后就应该变成“陈氏手术”了吧!
看了看对面斯坦普教授的进展,已经按照方案,在病变的主动脉根部上方1-2厘米处將病变的主动脉剪掉,只留下贴看心臟的瓣环和5毫米宽的血管边。
左右冠状动脉开口像两个小喇叭,斯坦普教授小心地把它们连著周围组织挖出来,修剪成“纽扣”状—.
而陈远航则指导著自己身边的助手用镊子轻轻提起瓣叶,他则拿著特製卡尺测量关键数据:
瓣叶从根部到边缘的长度,这叫几何高度,瓣叶闭合时离中心点的距离叫有效高度。
正常有效高度应是9-10,而患者的只有4一一这就是漏血的根源。
患者的主动脉根部扩张,陈远航用gore-te缝线像束腰带一样绕瓣环缝一圈,最后用hegar扩张器定型,把直径从28缩到23。
就像帐篷绳子鬆了,重新拉紧才能让帆布绷直。
“7-0聚丙烯线!”陈远航要针线在脱垂瓣叶的游离缘中央缝一针,像缝衣服折褶一样,把多余的部分摺叠缩短。
只需要缝5-10,多余的软布边剪掉。
效果立竿见影,原本塌陷的瓣叶立刻挺立起来,与其他两个平齐。
做完这一切,时间刚刚过去16分钟,几个助手都是倒吸一口凉气,这特么,太快了,那简直是非人类的速度!
快到极致的时候,你眼睛真跟不上,恍惚间都瞅见重影了,真跟电视里演的那种“残影特效”似的!
这还不算,关键是陈远航用的这套手术方法、这些精细到家的缝合步骤,他们几个谁也没见过!
別说亲身做一次了,就是光站旁边看,仔细琢磨每一步该咋干,怎么下针、怎么拉扯、怎么打结儿,自己寻摸著一遍,估计最少最少也得折腾一小时!
而陈远航却不太满意,他最快可以做到14分半钟,而且是微创。
“生理盐水,快!”修復完成后並不是万事大吉,还需要用注射器向主动脉根部关注生理盐水,用来检查是否修復的结实。
如果有渗水的情况,还需要立刻进行补缝,
一个助手立马递过来装著生理盐水的注射器。
陈远航接过来,对准病人心臟里刚被修復好的主动脉根部,稳稳地就把水推进去。
为啥要灌水
道理很简单:这就跟你家水管子补了窟窿之后,得开水龙头试试漏不漏水一个道理!
修得再哨,要是漏水,那不白忙活了
心臟这玩意儿,关键时刻要是漏点血,那可不是闹著玩的!
所以必须当场拿生理盐水冲一衝、压一压,看那刚修好的地方,特別是主动脉瓣那儿,是不是够皮实、够严密。
要是发现有地方往外渗水,那就坏了,得立马抄傢伙、拿线赶紧补针缝住!
水流“哗”地就衝进了修復好的瓣膜区域。
只见那瓣膜一一像个小阀门,平时开合控制血流方向的三个小瓣叶