“手工版吻合器!等会儿你就知道它有什么用了!”陈远航顺手將撑肛器塞进了患者的肛门。
固定肛管扩张器,暴露手术视野陈远航观察了一下,手指在直肠里摸索三秒,瞬间锁定痔动脉位置一一比超声都卜勒还准。
捏著带线塑料片在直肠里穿针引线,动作比姑娘绣还轻巧。
原来这是仿製多年后的开环大c痔上黏膜次环切术,但人家用上万块的吻合器,他用废胶片搞定!
乔看不明白了:“陈,这与我们的手术完全不同,能不能解释一下”
“乔,我提交的手术方案已经说明了,我做的这个手术叫开环大c痔上黏膜次环切术,你没见到吗”
“哦,抱歉,陈,我只是简单看了一眼,没有注意到———”乔有些尷尬。
“嗯,那我再讲一遍,我这个手术的原理是切除病变黏膜並保留健康组织,
切除病变黏膜后,將脱垂的肛垫向上牵拉缝合,通过悬吊作用,使其復位到正常解剖位置。同时切断痔核的供血动脉分支,让痔核缺血萎缩,从根源消除出血和脱出—..”
乔只是思考了一下,应该对痔疮手术很精通,经过陈远航的讲解,又看著他的操作,瞬间就明白了这个手术的优势,在根治痔疮的同时,最大限度保护肛门正常功能。
既把坏的地方收拾了,又把掉下去的“垫子”提溜上去了,还断了痔疮的“粮草”,这可比他们现在用的“外剥內扎”强太多了!
陈远航接看往下介绍关键点:“另外,我做的这个大c环手术採用c形荷包缝合,仅仅在痔核脱垂严重区域切除黏膜,保留0.5-1.0宽的正常黏膜桥。这个手术的关键点在於保留那约1的直肠黏膜,保留的黏膜具有很强的代偿调適功能,避免了吻合的狭窄——”
“yeah,yeah,陈,”乔老头突然兴奋地打断他,指著那保留的黏膜桥,比划著名说:“我懂了!这留下的“好肉”是不是像个『弹簧』等病人大便的时候,大便往下压,这『弹簧”就能缓衝一下,把往下冲的纵向张力变成左右拉扯的剪切力给化解掉这样新缝的伤口就不会被『崩开』或者大出血了!对不对”
陈远航一听乐了,这老头比喻得还挺形象:“是的,可以这么说!”
c形而非0形,1之差,蕴涵著无数肛肠人的智慧与辛劳,c形吻合口类似一个螺旋形的弹簧,將排便產生的对张力消减为剪切力,从而吸收了对抗力,避免了吻合口的撕脱和出血。