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第1136章 绝对无法开刀的病人?许秋主刀!(2 / 3)

尽管异位骨化的致病机制没有完全明晰,但却有一个主流理论——重要诱因就是全身因素及局部组织变化、从而引起成骨细胞活性及成骨能力的改变。

说得更简单一点——

ALp 的升高,就可能提示异位骨化。

当然,想要确认 ALp 的变化究竟是肝脏引起,还是骨骼导致,也很简单。

做一个更详细的检查,比如将与肝脏有关的其他酶,如天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等等一起查了。

若是这些酶水平正常,就可以确认 ALp 大概率是提示骨骼疾病了。

相反。

怀疑骨骼,直接查 x 线片,这就足够了。

眼下,田灵左髋关节受限严重、异位骨化指标高、内部成骨还非常活跃,不尽快处理的话,恐怕情况将会非常不妙。

不过,由于风险太多了,抛开田灵本身脆弱的身体不谈,仅仅是异位骨化本身,就存在大量问题。

比如,她的血小板计数仅仅只有 52 个单位。

这严重低于正常值。

其意味着,田灵发生出血的风险会非常高。

这会让她的病体雪上加霜。

此外,还有创面铜绿假单胞菌定植、ASA 分级4级等等危险因素,任何一个都能夺人性命。

此时,骨科的主任率先开口。

他甩出了《AAoS 异位骨化管理指南》中的证据,道:

“按照指南的说法,异位骨化切除应该在固化成熟后,也就是受伤后的六个月以后……而且炎症指标也要正常,才能做手术。

“但田灵……即便是从烧伤开始算起,也不过个把月的时间。

“若是再计算异位骨化的时间的话,那恐怕更短了。

“更别提,如今田灵的炎症指标都未能完全控制!”

骨科主任给出了一系列的数据。

按照预估,如果此时强行做手术的话,即便不考虑其他风险,术中的出血量预估也在一千五百毫升以上!

这是什么概念?

即便对于没有基础病的优质病人来说,都是一次大考验。

更何况,田灵血小板低下、既往植皮区还相当脆弱!

重症医学科的主任此时也点头,道:

“此外,病人的血流动力学并不稳。

“而且存在多重耐药菌定植的问题……手术会增加导管相关血流感染的风险!”

麻醉科的主任同样觉得头疼:

“不好搞。就是百分之七八十烧伤的病人,都算是困难气道了,麻醉难度飙升。

“而田灵百分之百烧伤,烧伤后肺纤维化也很严重……这基本上就没法做麻醉,而且根本无法耐受单肺通气!”

麻醉科主任头发都要掉光了。

这种病人,就是送到协和、华西去,他们也会直呼“这特么是给人做的”,更何况是差了好几个档次的临医……

“至少要等一等。等异位骨化更成熟、田灵的状态更稳定。”

“最起码让炎症指标降下来。”

主任们讨论。

而就在某一刻,众人突然意识到了

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