第856章 S1+2aii肺段切除术(2 / 3)

体开展的方式,众人又争辩了不久。

临床上用的,主要有普通开胸肺段切除、小切口开胸,以及胸腔镜微创手术。

前者是最简单的,采用传统后外侧切口入路,可充分显露手术视野,医生可在直接视野下切除肿瘤病灶以及清扫淋巴结。

小切口则不需要切断肌肉、肋骨,相对而言恢复更快。

直接开胸伤口大、视野好、恢复慢。

小切口视野较好、伤口小、恢复较快。

还有最后的胸腔镜,视野很差,伤口很小,恢复很快。

不过,也存在第四种手术方式。

即机器人辅助胸腔镜微创手术,也是俗称的“达芬奇机器人”。

这种术式几乎综合了上述所有优点,伤口很小,恢复很快,视野也很好,而且不受术者能力的限制,只有唯一一个缺点——过于昂贵。

而且,这也不是患者有没有负担能力的问题。

目前临医只有一个肝切除达芬奇机器人,要做肺段切除,国内还没有引进相关技术,即便是想要开展也无能为力。

“别争论了,有许医生在,还考虑什么小切口,肯定是胸腔镜微创!”这时,擅长抱大腿的呼吸科胡主任一锤定音。

此话一出,所有人都沉默了。

对啊,他们都只是来凑热闹的,手术实行者还是大腿同志……

在胡主任振臂一呼后,手术方案初步定下:

患者在单侧通气全麻的情况下接受右侧S1+22三孔胸腔镜肺段切除。

术中依次解剖目标肺静脉、动脉和支气管,保留亚亚肺段间静脉。

而亚亚肺段间平面通过充气萎谢线确定,再用电凝勾和切割闭合器分离……

术中取N1和N2淋巴结进行冰冻切片分析,并切除相关肺段……

“又是一台高难度的手术!”

“如果是开胸做的话,手术倒是不算难,切个肺而已,但是要在胸腔镜的前提下开展,就考量精细化的操作了……”

“呼吸科有没有能当许医生助手的?”

“有倒是有,我们科里有专门做胸腔镜手术的,但肺部转移癌的胸腔镜切除还是头一次,他还得恶补几天才能上手啊。”

“让杨钰恩来啊。”

“杨钰恩?她不是做心脏的,来呼吸科凑什么热闹。”

“杨钰恩在利夫兰诊所的时候没少做胸腔镜,这种微创她很擅长,最适合当助手了!”

听到这些建议,许秋有点意外。

没想到自己才一两年没关注,杨钰恩竟然已经在临医打下自己的名声了?

连一堆主任都在推荐她!

“行,就杨钰恩吧。”许秋定了下来。

……

三天后,手术开始。

手术室内,众人都是严阵以待。

杨钰恩也迅速复习着这台手术的要点。

胸腔镜微创肺段切除术,主要有三个重点环节。

其一是解剖式肺叶切除。

二则是反叶间裂处理。

最后一个则是对肺门血管和支气管进行处理,包括气管、支气管和肺血管的切断再吻合重建,这也是让

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