方言点了点头，拿起笔一边写医案，一边问道：
“您注意到自己大便是什么颜色吗？”
老王先生说道：
“有时候是黄色有时候是黑色。”
方言又问道：
“便秘吗？或者是大便不成形。”
老王先生说道：
“便秘也有，不过不成型的时间比较多。”
“黑便的时候，是胃出血的时候吗？”方言问道。
老王先生想了想，说道：
“这个……好像是！”
方言对着他说道：
“张开嘴，我看看您的舌头。”
“手也拿上来，我把一下脉。”
方言发现他舌头颜色淡且显得胖大，舌苔润泽，脉象表现为弦脉。
舌质淡胖、苔润：表明患者存在脾虚湿盛之证，脾失健运导致水湿内停，舌体失养故淡胖；湿气上泛则舌苔润泽。
脉弦：提示肝气郁结，气机不畅。弦脉常见于肝郁或疼痛病症，与老王先生因焦虑情绪加重症状相符。
综合他之前的那些症状来判断。
他腹胀、胃堵，这在中医里也叫心下痞满，这属脾胃气滞，是因脾虚失运、胃气不降，气机壅塞于中焦。
胃出血的吐血和黑便都是血不归经，是吻合口炎导致的黏膜溃疡出血，中医归为“远血”，与湿热灼伤血络或气虚不摄有关。
便秘与大便不成形交替，这反映脾虚湿阻，肠道传化失司，湿邪阻滞则便溏，气滞津亏则便秘。
此外他还说了生气的时候，也会出现症状，这说明情绪导致肝郁乘脾，郁怒导致肝气横逆犯胃，进一步损伤脾胃功能。、
根本病因是20年前胃切除术致脾胃素虚，吻合口局部气血运行障碍。
印度不洁饮食与半个月治疗不成功，导致湿热毒邪内侵，损伤胃络。