状随情绪波动,如股市变化而加重;体格检查无器质性损伤;存在明显心理诱因模式。
方言脑子里最先想到的是风痱(fèi)这个病,在《诸病源候论》里面记载:“风痱之状,身体无痛,四肢不收,神志不乱”,与患者突发瘫痪、神志清醒的特征高度吻合。
这病主要是肝风内动造成的,患者噩梦诱发(心肝火旺)、脉细数(阴虚)、舌红苔黄(热盛),也符合阴虚阳亢,热极生风病机。
但是方言要下结论的时候,马上又想到另外一个病。
那是《金匮要略》中记载的《百合狐惑阴阳毒病脉证治》里的一篇,原文是这样:
“百合病者……意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行……如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤……其脉微数。”
欲行不能行与张忠孝的瘫痪(肢体无法活动)相似。
口苦这块儿,患者自己说了发作前明确出现嘴里像吃了黄连一样苦。
小便赤,患者刚才也说了,瘫痪时小便很黄(黄赤同属热象)。
这下也对上号了。
而百合病的病机是心肺阴虚内热,百脉失养,和风痱又完全不一样。
方言想到这里,有些挠头了。
笔就迟迟落不下去。
到底是风痱还是百合病呢?
其他人看到方言没有接下来的动作,发现他应该也是被难住了。
大家凑到他身边看着医案上写的内容,一个个也有些好奇。
诊脉完毕,两手脉象都是细数,这细脉主阴虚,数脉主热象,大家也都思考起来。
就在这时候,大家看到方言在另外一个空白的地方,写了“风痱?”“百合病?”
众人一怔,像是突然一下找到了结论。
感情方言不是还没想好,他是想好了但是还没下定论。
其他人都还没想到是什么呢,他就想到两个结论了。
这时候,方言放下笔,目光从医案本上移向张忠孝和旁边的家属,他决定再深入挖掘一些