却硬开着电风扇(表气不固),热气散出去了,寒气反而乘虚而入。您之前吃的清热药,好比往炉子里泼水,火更灭了;而直接用大剂量附子,就像往冷炉子里扔鞭炮,火没起来,倒把炉子震得更漏风了。”
女儿听得直点头:“难怪我妈吃了那些药反而更难受,原来是没找对路子。可她小腹明明灼热,怎么会是寒证呢?”
“这就是关键所在了,”岐大夫用银针轻拨灯芯,火光映着他眼角的皱纹,“《黄帝内经》说‘重寒则热,重热则寒’,您母亲下焦阳气衰微,就像地下的井水冰冷,寒气凝闭太久,反而逼迫虚阳上浮外越,形成了‘真寒假热’之象。少腹灼热是假热,畏寒喜暖、大便稀溏才是真寒,就像冬天井口冒热气,底下其实是冰水。”
他走到药柜前,抽出写着“桂枝”“苍术”的药斗:“治这病得先修窗户,再添柴火。第一剂药,我用桂枝汤打底,加苍术、白芷散太阳表寒,就像先把漏风的窗户缝堵上;用吴茱萸、小茴香暖厥阴肝经,好比给结冰的水管裹上保温层;川连只放少许,是取‘热因寒用’之意,防止热药被假热格拒,就像往冰水里加勺热水,先试探着化开坚冰。”
三、药方里的次第功
小禾铺开桑皮纸,握着毛笔等处方。岐大夫沉吟片刻,提笔写道:
桂枝八钱,苍术五钱,白芷五钱,
陈皮五钱,法半夏六钱,茯苓五钱,
吴茱萸五钱,川连四钱,小茴香六钱,
炙甘草一钱,生姜一两六钱。
“这方子有三层讲究,”岐大夫边写边解释,“第一层是‘开太阳’——桂枝配生姜,是张仲景解肌发表的妙法,能把体表的寒气像掀被子一样散出去;苍术、茯苓健脾燥湿,好比把屋里的潮湿地面晒干,不让湿气再生。”
“第二层是‘和脾胃’——陈皮、半夏降逆和胃,解决您食欲不振的问题;炙甘草坐镇中央,调和诸药,就像厨房里的灶台,稳住整个脾胃的气机。”
“第三层是‘理厥阴’——吴茱萸、小茴香专入肝经,温散少腹的寒凝;川连虽寒,却能引热药入里,防止虚阳被格拒,这叫‘导龙入海’之法。”
他放下笔,郑重叮嘱:“这药要文火煎煮一小时,生姜必须带皮,取其辛散之力。每天一剂,分三次温服,服药后喝半碗热粥,微微出汗最好,但千万不能大汗淋漓。”
老妪看着药方,眼里闪过一丝疑虑:“岐大夫,我之前吃附子都不管用,这药里没什么猛药,能行吗?”
“治病如行军,”岐大夫目光沉静,“韩信将兵,多多益善;诸葛亮用兵,贵在精专。您这病虚实夹杂,就像久旱的土地,不能突然浇猛水,得先洒毛毛雨润透。这第一剂药就像先派侦察兵,摸清虚实寒热的底细,再调主力部队跟进。”
四、七日后的脉象变
一周后的清晨,刘阿姨竟自己掀帘进来,身上只穿了件薄棉衬衫,气色比前几日红润不少。女儿跟在后面,手里提着一篮新鲜的水蜜桃:“岐大夫,神了!我妈吃了第一剂药,当天下午就觉得身上没那么热了,夜里能踏实睡个整觉了!”
岐大夫诊过脉,惊喜道:“脉象变紧了!之前浮大无根的样子没了,这才是您的本脉啊!”他转向老妪,“少腹还灼痛吗?大便怎么样?”
“小