盛的表现;舌下青筋紫黯,是瘀血阻滞。《金匮要略》说'病痰饮者,当以温药和之',对付这种阴寒痼结的病,非大剂温阳散寒不可。\"
小安端来温水,申立强喝了一口,嘴唇仍在发抖:\"可我之前也吃过治风湿的中药,都是些羌活、独活、防风,喝了没啥用啊。\"
\"那是治外感风湿的药,好比扫院子的扫帚。\"岐伯年微微一笑,\"你这病是寒湿深伏骨缝,像地里冻了三尺厚的冰,普通的温药就像小火把,暖不透。得用大剂的辛热药,像熊熊烈火一样,把骨缝里的寒气都逼出来。这就叫'寒者热之,治寒以热',《内经》的治法总则。\"
他走到药柜前,手指在抽屉上依次划过:\"川乌、附子,是破沉寒痼冷的猛将,《神农本草经》说川乌'主中风,恶风,洗洗出汗,除寒湿痹',附子'主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚'。这两味药搭配干姜,就是张仲景的四逆汤底子,能直补肾阳,把命门之火点起来。\"
\"麻黄、桂枝,像开路的先锋,\"他继续说,\"麻黄能开腠理,把骨缝里的寒气从毛孔带出来;桂枝通阳化气,能把阻滞的气血疏通开,就像给结冰的河道凿开缺口。细辛更是厉害,《本草纲目》说它'治痰饮咳喘,眼风泪下,风湿痹痛',能跟着麻桂深入经络,把寒湿一点点化掉。\"
申立强看着岐伯年如数家珍,心里渐渐有了底气:\"那这痰和瘀呢?咋化开?\"
\"薏苡仁、木瓜,是祛湿的能手,\"岐伯年拿起两味药,一股清润的香气散开,\"薏苡仁能利关节,除筋骨中邪气不仁;木瓜酸温,能祛湿舒筋,缓解痉挛。白芍配甘草,是张仲景的芍药甘草汤,能缓急止痛,你这膝盖疼得不能屈伸,全靠它放松筋肉。乳香、没药,是活血止痛的黄金搭档,能把关节里的瘀血化开,就像把堵塞的水管疏通。还有伸筋草、鸡血藤,专走经络,能让僵硬的关节重新灵活起来。\"
第二章:大剂煎服藏玄机,四时辰火炼乌附
岐伯年取过处方笺,提笔写道:
制川乌120g,制附子120g(先煎四时辰),干姜60g,炙甘草30g,黑豆60g,远志10g,麻黄15g,桂枝60g,细辛15g,薏苡仁90g,川牛膝30g,木瓜30g,伸筋草30g,鸡血藤30g,白芍60g,乳香15g,没药15g。
\"申师傅,这方子量不小,尤其是川乌和附子,都是有毒性的药,可千万别自己乱抓药。\"岐伯年特意叮嘱,\"你看我写了'先煎四时辰',就是要先煮四个小时。为啥?因为这两味药里的乌头碱有毒,久煎才能分解,变成无害的成分,同时又能把它们的温阳之力充分煎出来。\"
他让小安拿来一个砂锅演示:\"先放川乌、附子、干姜、甘草、黑豆、远志,这前六味必须先煎。黑豆能解乌头毒,远志能通心肾,引药入经。四小时后,锅里的水差不多蒸发一半,这时候再下剩下的药,继续煎一个时辰,然后把三次煎的药汁混在一起,分四次喝,每隔六小时一次。记住,必须温服,喝的时候可以配一小口热黄酒,助药力行走。\"
申立强看着处方上的数字,心里有点发怵:\"120g?这么大的量,会不会......\"
\"用药如用兵