，就是沉得慌，手脚也不麻。”
“这就不一样了。”岐大夫说，“肝阳上亢的人，大多爱生气，或者熬夜多，肝里的火气往上冲，会带着头晕目眩，甚至耳鸣。但王嫂子这情况，是因为吃太多肥甘的东西，脾胃堵了，湿热往上拱，时间长了也可能影响到肝——脾胃是后天之本，脾胃不好，气血生化不足，肝得不到濡养，也会有点火气，但根子还是在脾胃。要是只平肝阳，不清脾胃湿热，那湿热还在，肝阳迟早还会上来。”
王主任听得连连点头：“那岐大夫，您说该咋治？咱听您的。”
岐大夫走到柜台后，拿起毛笔，在处方笺上写下“调胃承气汤加味”，一边写一边解释：“《伤寒论》里的调胃承气汤，就是治阳明里实热的——大黄泻下通便，把肠胃里的积热拉出去；芒硝软坚润燥，帮着大黄清积；甘草缓和药性，不让肠胃受太大刺激。再加黄连，《神农本草经》里说黄连‘主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下痢’，能清脾胃的湿热；还有水牛角，代替古时候的犀角，凉血解毒，治头面的红热。先吃三副，每天一副，水煎服，早晚各一次，吃完后可能会拉几次肚子，那是在排湿热，不用怕。”
写完处方，岐大夫又叮嘱李阿姨：“这三天里，肉啊、蛋糕啊、甜饮料都别吃了，就喝小米粥，吃点清炒青菜，比如菠菜、芹菜，多喝水，别熬夜，晚上早点睡。”
李阿姨有点犯难：“那红烧肉……”
王主任赶紧拍了拍她的手：“听岐大夫的，红烧肉先放放，等好了咱再吃清淡点的！”
三天后，李阿姨又来了，这次脸不那么红了，额角的汗也少了，进门就笑着说：“岐大夫，您这药真管用！第一天吃了就拉了两次，不是稀水，是成形的软便，拉完之后头就不那么沉了，晚上也睡香了。”
岐大夫又给她诊了脉，点点头：“脉比之前缓多了，洪大的劲儿也小了，湿热排得差不多了。现在该清经络里的余热了，用升麻加黄连汤。”
他又拿起处方笺，写了“升麻加黄连汤”，解释道：“这方子是李东垣在《脾胃论》里提的，升麻能升提阳气，还能清阳明经络的热——阳明经走头面，升麻能把经络里的余热带出去；黄连继续清脾胃的湿热；再加白芍敛阴，防止清热的时候伤了津液；甘草调和药性。再吃五副，还是清淡饮食，这次可以加点蒸南瓜、煮山药，补补脾胃。”
小张在旁边记笔记，忍不住问：“师傅，为啥先用调胃承气汤通下，再用升麻加黄连汤清经络啊？不能一起用吗？”
“脾胃里的积热没清出去，先清经络，就像河里的石头没搬走，光清水面上的浮萍，石头还会往上冒浮萍。”岐大夫耐心地说，“得先把肠胃里的‘石头’（积热）搬走，再清经络里的‘浮萍’（余热），这样才能彻底。这就是‘标本兼治’，先治标的急（头面红热、头昏），再治本的根（脾胃湿热）。”
李阿姨拿着处方，又问：“岐大夫，那我好了之后，还能吃红烧肉不？”
岐大夫笑了：“能吃，但不能像以前那样顿顿吃，一周吃一次，一次少吃点，搭配着青菜吃。《黄帝内经》里说‘食饮有节’，就是吃饭要有节制，不能想吃啥就吃啥，吃多了脾胃负担重，还会生湿热。平时可以多吃点山药、小米、莲子，这些能养胃，脾胃好了，就