第200章 寻求帮助
针尖像绣一样,穿透一层黏膜,一点黏膜下组织,从另一侧切缘精確对应的位置穿出。
入针角度、深度、力度都必须完美,不能撕裂脆弱的气管壁组织。
拉线时更是轻柔到极致,仅仅让两边组织“友好接触”,绝对不能有丝毫张力!线结打在气管壁外表面,留下约3-4毫米线的尾巴。
二助立即用显微剪在距离结1处小心剪断,避免线结尾巴被误吸入管腔。
这样一针一针紧密缝合,逐步构建起新的气管“脊”。
每一针都耗费巨大心血,汗水再次浸透陈远航的手术帽边缘。
显微镜下的世界隔绝了喧囂,只有针线在脆弱的生命组织上跳跃的微声。
第二步:吻合“前壁”,这一步相对容易,但仍需高度精准。將滑移后后瓣的下移缘与下方健康气管的切跡上缘吻合。
这个吻合口靠前,视野暴露较好。
陈远航採用了同样的精细间断缝合技术,確保牢固和密闭性。
在整个吻合过程中,陈远航的眼晴不仅盯著吻合口本身,更是像扫描仪一样不断审视著上下两瓣滑移组织边缘的血供顏色。
新鲜血液在毛细血管网的充盈下,健康的瓣组织呈现出迷人的淡粉色。
这是生命力的证明!
任何角落出现变暗发紫或苍白,都意味著危险!
他通过极其精確的吻合点选择和滑移量的计算,以及助手特別是一助的默契配合,用湿盐水纱布持续保持组织湿润,最大限度保障了无张力吻合和充足血供。
为了防止吻合口在术后早期因活动或气管自然张力而裂开,陈远航在吻合口外环周轻柔地涂抹了一层薄薄的纤维蛋白胶来加固,並在主吻合口缝合线外侧,巧妙地用极细的可吸收线將新气管管壁的浆膜层轻轻地“悬吊”缝合,在周围的颈部带状肌群或气管旁的筋膜组织上,如同在帐篷的四角钉桩,提供额外的、柔和的“减张”支持,但又不束缚管腔本身。
当最后一针打结剪断,陈远航退后一步,直起腰,长长地、无声地呼出一口在胸中闷了太久的浊气。
显微镜被推开。
此刻已经过去4个半小时,超过预计半小时。
所有人都屏息凝神。
陈远航亲自进行了最终检查,他拿起无菌导尿管,尺寸经过精心选择,轻柔地插入维多的口腔,通过喉部,试探性进入新建的气管道。
顺畅!
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没有阻力!
他又让护士用无菌盐水注入新管腔,观察没有从吻合口渗漏!
最关键的时刻,主麻evelyn进行了“漏气试验”:她用注射器將少量无菌生理盐水注入气管插管套囊上方的新吻合口周围,然后示意一助暂时轻柔地挤压呼吸球囊。
所有人的目光紧盯著那滩盐水一一没有气泡!一个都没有!完美的密闭!
同时呼吸机显示:气道峰压显著下降,呼末二氧化碳波形由之前窄幅锯齿状变成了高大而圆润的正弦波!
卡伦教授