出血者用甘露醇口服或大黄煎剂排出水分及钾离子;少尿gt;4
天、尿素氮gt;28.56ol/l、高血钾(血钾gt;6ol/l)或高血容量综合徵,进行腹膜透析。
第四阶段:多尿期。
维持水电解质平衡:口服补液为主,增加含钾食物。
防治感染:注意呼吸道及泌尿系统感染,避免肾毒性抗生素(如氨基苷类)。
第五阶段:恢復期。
加强营养,逐步恢復活动,定期复查肾功能。
接下来,是关於併发症的处理,
大出血:区分原因(dic、尿毒症等),输注凝血因子,局部用凝血酶。
心衰或者肺水肿:立即限液,西地兰强心,呋塞米利尿,必要时透析。
脑水肿或者颅內高压:甘露醇脱水,抽搐时用地西泮。
自发性肾破裂:需手术缝合。
护理与营养:臥床休息,高热量、易消化饮食;保持口腔及环境清洁。
看完这个方案,韩素芳取下老镜,捏了捏鼻樑:“远航,你这个方案很详细,该考虑的都考虑到了,不过,调整治疗方案我也做不了主,还要和五院、卫生局的同志们商量商量再说,原来的方案以中药治疗为主,价格实惠,而你这个方案,全是西医的方案,成本也蹭蹭地上去了,农村的老百姓也没有单位负担医药费,不一定能看得起病———“”
陈远航这才想起来,这个时候的西药確实比中药贵多了,不像后来,一盒中药三四十块钱都很正常,而集采的常用西药才几分钱或者几毛钱。
流出血热不是几天十几天就能彻底治好的病,这个病是要按月来算的,有的能拖好几年。
“地区不负担治疗费用吗”陈远航问道。
韩素芳摇摇头,嘆了口气:“地区没有钱,都是老百姓自己负担!算了,我给上面提提吧,不说全部负担,能负担一部分就行!”
很快,韩素芳就召集了医院里的几个內科大夫开始研究这个方案,她是搞外科的,对內科不是那么懂,必须自已搞懂了,觉得可行,她才能把这个方案往上递。
“不行,这个治疗方案就等於把我们已经摸索出来的相对成熟的方案给否定了,坚决不行,在我这里就通不过!”来自五院的一个40多岁带著眼镜的中年妇女粗粗看了一遍方案,就“啪”地一声把方案拍到了桌子上。
陈远航没想到自己的方案竟然有人否决,要知道,他那个方案也就是对症治疗,很常用的治疗手段,根本没有创新,即使这样,竟然也还有人反对!
他有些生气,这个女人对生命也太不尊重了,说话也带著一股阴阳怪气:“我没觉得你那个方案有多成熟,要是很成熟,也不会有那么多重症了!”
“你,你算什么东西,竟然敢质疑我们的方案”中年妇女有点被激怒了,立即站了起来,说话也不客气:“韩院长,这就是你带的兵你知道我们地区去年出血热病人的sw
率是多少吗今年的sw率又是多少吗告诉你,今年的sw率整整比去年降低了15个百分点!”
“还有,我们的中医药是老祖宗传下来的珍贵遗產