治不好不代表其他人没办法,人不是机器,心理状态对免疫系统、治疗依从性的直接影响,保护性沟通不是只保护患者,也是保护你自己。
刚才何东在旁边说什么“一看就是扩张型心脏病啊!”,方言敢肯定,他连个完整的治疗意见都给不出来。
大概率就了解完过后就让患者想吃啥就吃点啥。
废物不可怕,可怕的是废物坏大事。
“好好!生意上的事,我就不让她操心了,”听到方言的话,郑先生心里燃起希望,这种事情对他们来说也不难。
这时候跟着他们来的一个四十来岁的中年妇女也说道:
“哎呀,我就知道肯定是想太多的缘故,当时你们要开那个新生意我就说过不是啥好事儿,现在看到了吧,医生都说嫂子这是生意上的问题导致的。”
这下好了,他们家的一众人都七嘴八舌的说了起来,别看挺闹腾的,其实都在关心着郑太太的身体,方言也没叫停他们,就让他们把现场的气氛烘托的轻松一些。
同时手里开始写医案,见到方言开始动笔写医案了,金无病第一个凑了过去,然后其他人也没慢多少,都凑到方言身后看了起来。
郑先生见状叫停其他人,说道:
“别闹了,别打扰方大夫的思路,人家开方子了。”
这时候方言开始开方,针对患者“心阳不足为本,瘀血阻滞为标,气阴两虚为基础”的病机,需避免单一温补或纯用滋腻,采用“标本兼顾、温通结合”的思路。
他开出来的方子如下:
炙甘草15g:益气缓急,调和诸药(《伤寒论》治“脉结代”的核心药);
党参12g、桂枝10g、生姜3片:温心阳、补心气,桂枝兼通血脉;
麦冬15g、生地12g、阿胶(烊化)10g:滋阴养血,弥补气阴两虚(防桂枝、附子温燥伤阴);
丹参15g、川芎10g、红花6g:活血化淤,改善心肌缺血;
白术12g、茯苓10g:健脾益气,助气血生化(针对“思虑伤脾”);
生附子6g(先煎两小时):峻补心阳,增强心脏鼓动之力(针对心衰、脉结代),每天增5g,至30g为限,同时密切观