察是否出现“口干、烦躁、心悸加重”等阴虚化热迹象,及时调整。
酸枣仁15g、远志6g:安神定悸,缓解失眠多梦(兼顾心神失养)。
接着他还写上了方解:
附子、桂枝温阳通脉,解决“心阳不足”的根本;
麦冬、生地、阿胶滋阴,配伍党参益气,实现“气阴双补”;
丹参、川芎活血,打破“瘀血阻滞,心阳更虚”的恶性循环;
白术、茯苓健脾,从源头改善气血生成;
酸枣仁、远志安神,缓解“心悸、失眠”的表象症状。
附子先煎两小时,既减毒性,又确保温阳之力持续缓和(避免对虚弱心脏的过度刺激)。
其实今天这个方子,方言本来想用李可李老的方子的,但是这方子现在看出来,第一个是肯定会引发争议,第二就是容易被这些人偷学去了。
方言打算先用个经方里的类似方子来先稳住郑太太的病情,小剂量附子缓补心阳,配伍益气养阴、活血健脾药的方案。
她现在虽然危险,但是还没到阳亡急诊的程度,还支持方言这么做。
现在用大剂量的方子,还可能燥伤阴液、加重瘀滞而适得其反,所以方言综合考虑后,决定不忙用李可李老的手段。
看到方言写完,一旁的何经纬说道:
“《伤寒论》记载:脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。指出结代脉伴心悸时,可用炙甘草汤滋阴养血、益气温阳治疗,适用于气血两虚证。”
“这是以“温阳通脉、活血化淤”为核心,用附子、桂枝温心阳,丹参、川芎活血通脉,配合炙甘草、党参补益气血,参考的是《伤寒论》炙甘草汤加减方啊。”
“表叔说的对。”方言对着何经纬笑了笑。
“不过经方派的医生用药太死板……”一旁的何东嘀咕了一声,声音很小但是其他人都听到了。
方言看向他,这表弟是要给自己找点事儿?
何东目光在药方上扫了两圈,语气带着几分得意说道:
“炙甘草汤治脉结代,古法是‘以炙甘草为君,四两